Actividades

Lugar:

Madrid

15-16 de Nov, 2019 VIII Congreso SEICAV Madrid 2019

A continuación tenéis disponibles todas las ponencias que pudimos disfrutar

Viernes 15

9:45-10:00 Acto inaugural

  • 9,30-11,30 Mesa 1: Preguntas sobre Diagnóstico

-Moderadores: Emilio Bouza H. Gregorio Marañón. Madrid /Juan Gálvez. H. V. Macarena. Sevilla.

–      10:00 – 10:00. ¿Qué procedimientos moleculares de identificación de patógenos en sangre, no basados en cultivo, permiten el diagnóstico de EI en unas horas? ?Existe alguna técnica novedosa reciente?  Mercedes Marín (H. Gregorio Marañón . Madrid)

–      10:05 – 10:10. ¿En qué medida, una amplificación 16S y 18S negativa sobre válvula cardíaca excluye la Endocarditis bacteriana y la fúngica? ¿Cómo son de frecuentes los Falso Negativo? Mercedes Marín (H. Gregorio Marañón . Madrid)

–      10:10 – 10:15. ¿Cómo se confirma la presencia de una EI por Chlamydia o Bartonella? José Antonio Oteo. (H. San Pedro. La Rioja)

–     10:15 – 10:20. ¿Qué criterios deben cumplirse para establecer el diagnóstico de EI causada por Micobacterias? Incluyendo Mycobacterium chimaera y por Tropheryma whiplei. José Antonio Oteo. (H. San Pedro. La Rioja)

–     10:20 – 10:25. ¿Cuál es el riesgo de EI en pacientes con bacteriemia por S. aureus de foco bien definido? Luis E. López Cortés. (H. Virgen Macarena. Sevilla)

–     10:25 – 10:30. ¿Qué pacientes con Candidemia no ameritan excluir endocarditis? Luis E. López Cortés. (H. Virgen Macarena. Sevilla)

–     10:30 – 10:35. ¿En qué pacientes con bacteriemia enterocócica no es preciso realizar un Ecocardiograma?  Martha Kestler. (H. Gregorio Marañón . Madrid)

–     10:35 – 10:40. ¿Qué episodios de EI obligan a excluir lesiones malignas en el colon?  Juan Manuel Pericás. (Dirección Clínica Territorial de EEII y Microbiología. Lleida)

–     10:40 – 10:45. ¿Cuál es la indicación de repetir un ECO en pacientes con EI activa? Antonia Delgado. (H. Gregorio Marañón . Madrid)

–     10:45 – 10:50. ¿Cuál es la indicación de ECO 3D en pacientes con sospecha de EI? Antonia Delgado. (H. Gregorio Marañón . Madrid)

–     10:50 – 10:55. ¿En qué paciente y en qué momento debe realizarse una RMN o TAC cardiaco? Manuel Martínez Sellés. (H. Gregorio Marañón . Madrid)

–     10:55 – 11:00. ¿Cuándo está indicado realizar una gammagrafía con leucocitos marcados cardiaca? Manuel Martínez Sellés. (H. Gregorio Marañón . Madrid)

–     11:00 – 11:05. ¿Cómo interpreta las discordancias ECO/PET-TAC en DX de EI? David Fuster. (H. Clinic. Barcelona)

–     11:05 – 11:10. ¿Excluye un PET-TAC negativo el diagnóstico de EI? ¿Cuánto tiempo después de la cirugía puede persistir positivo? David Fuster. (H. Clinic. Barcelona)

–     11:10 – 11:15. ¿Considerarías recomendar una TC abdominal de rutina a un paciente con endocarditis? José Antonio Parra. H. (Marqués de Valdecilla. Santander)

–     11:15 – 11:20. ¿En qué pacientes con EI está indicado hacer una prueba de imagen del Sistema Nervioso Central? ¿Cuál y cuándo hacerla? José Antonio Parra. (H. Marqués de Valdecilla. Santander)

–     11:20 – 12:00. Discusión MESA 1

  • 12:00 – 14:00 Presentación trabajos GAMES
  • Moderadores: Asunción Moreno. H. Clinic, Barcelona. / Arístides de Alarcón. V. del Rocío. Sevilla

-12:00 – 12:30. La endocarditis enterocócica en España. 3 perspectivas. Antonio Ramos. (H. Puerta de Hierro. Madrid) & Juan Manuel Pericás. (Dirección Clínica Territorial de EEII y Microbiología. Lleida)

-12:30 – 12:45. Endocarditis murales. Ana Fernández Cruz. (H. Puerta de Hierro. Madrid)

-12:45 – 13:00. Seguimiento de endocarditis y endocarditis recurrentes. Martha Kestler. (H. Gregorio Marañón . Madrid)

-13:00 – 13:15. Endocarditis pulmonares. Manuel Martínez Sellés. (H. Gregorio Marañón . Madrid)

-13:15 – 13:30. Validación Score Quirúrgico. Laura Varela. (H. Son Espases. Palma de Mallorca)

-13:30 – 13:45. Endocarditis por Coxiella. Neera Toledo. (H. Gregorio Marañón . Madrid)

14:00 – 15,30 Pausa Almuerzo

 

  • 15:30 – 17:30 Mesa 2: Preguntas sobre Tratamiento

Moderadores: Dolores Sousa. CH A Coruña. /José López. H. Ramóon y Cajal. Madrid.

–      15:30 – 15:35. ¿Cuándo puede un paciente con EI finalizar el tratamiento antibiótico en su domicilio?¿Qué antibióticos no cree adecuados para su administración domiciliaria por via IV? Rafael Luque. (H. V. del Rocío. Sevilla)

–      15:35 – 15:40. ¿En qué circunstancias y en qué momento es posible convertir un tratamiento IV en tratamiento oral en pacientes con EI? ¿Consideraría una opción un tratamiento completo por vía oral? Rafael Luque. (H. V. del Rocío. Sevilla)

–      15:40 – 15:45. ¿En qué circunstancias le parece aceptable el tratamiento antibiótico de EI de duración inferior a 4 semanas? Antonio Ramos. (H. Puerta de Hierro. Madrid)

–     15:45 – 15:50. ¿Cuál debe ser la duración del tratamiento de una EI tras un recambio valvular, sin afección extra-cardíaca? Guillermo Cuervo. (H. de Bellvitge. Barcelona)

–     15:50 – 15:55. ¿Cuál es el papel de la Ceftarolina, Dalbavancina y Ceftobiprole en pacientes con una EI estafilocócica? Patricia Muñoz. (H. Gregorio Marañón . Madrid)

–     15:55 – 16:00. ¿Debemos seguir utilizando las pautas antibióticas recomendadas por los expertos (Guías SEC/AHA 2015) en EI protésicas por S. aureus o SCN? José Mª Miró. (H. Clinic. Barcelona)

–     16:00 – 16:05. En pacientes bacteriémicos sin evidencia de afectación del MP/DAI ¿ qué debe hacerse con el dispositivo en presenica y en ausencia de EI valvular? Lourdes Vicent. (H. Gregorio Marañón . Madrid)

–     16:05 – 16:10. ¿Qué papel tienen los marcapasos sin cables y desfibriladores subcutáneos en pacientes con infección del dispositivo previo o de infecciones sobre DEC? Lourdes Vicent. (H. Gregorio Marañón . Madrid)

–     16:10 – 16:15. ¿Cuál es tu visión de la colocación de las mallas farmacoactivas en la práctica actual? José López. (H. Ramón y Cajal. Madrid)

–     16:15 – 16:20. ¿Son las nuevas válvulas pulmonares más susceptibles a la infección? Carlos A. Mestres. (HU. de Zürich. Suiza)

–     16:20 – 16:25. ¿Cuál es la indicación de reparación valvular mitral y de la prótesis sin sutura y homoinjerto en pacientes con EI? Gregorio Cuerpo. (H. Gregorio Marañón . Madrid)

–     16:25 – 16:30. ¿Son quirúrgicas todas las EI protésicas precoces? José Cuenca. (CH. A Coruña)

–     16:30 – 16:35. ¿Son quirúrgicas todas las EI protésicas tardías? José Cuenca. (CH. A Coruña)

–     16:35 – 16:40. ¿Cuándo hay que realizar un tratamiento de supresión en pacientes con EI o infecciones sobre DEC inoperables? ¿Con qué antibióticos? ¿Recomendaría parar y comprobar su eficacia en algún momento? Arístides de Alarcón. (H. V. del Rocío. Sevilla)

–     16:40 – 16:45. ¿Cuándo hay que valorar el trasplante cardíaco en pacientes con EI? Eduard Quintana. (H. Clinic. Barcelona)

–     16:45 – 16:50. ¿Es la TAVI una opción en EI de válvula aórtica tratadas de forma efectiva con antibióticos que tienen disfunción valvular? Ander Regueiro. (H. Clinic. Barcelona)

–     16:50 – 16:55. ¿Cuál es el papel de la profilaxis en los pacientes con TAVI? Ander Regueiro. (H. Clinic. Barcelona)

–     16:55 – 17:00. ¿Debemos trasladar con carácter inmediato a centros terciarios a todo paciente con EI? Elisa García. (H. V. de la Arrixaca. Murcia)

–     17:00 – 17:05. Tras el alta de EI curadas ¿es prudente un seguimiento específico en consulta especializada de Endocarditis de estos pacientes? ¿Durante cuánto tiempo? ¿Qué es lo imprescindible que debemos controlar? Maricela Valerio. (H. Gregorio Marañón . Madrid)

–     17:05 – 17:30. Discusión MESA 2

–     18:00 – 19:00. Presentación POSTERS FLASH

Sábado 17

09:00 – 10:30 Comunicaciones orales

 

  • 10:30 – 11:30 Asamblea General
  • 12:00-14:00 Mesa 3: Aspectos controvertidos de la Infección Endovascular

Moderadores: Carlos A. Mestres, HU. Zürich. Suiza & José Francisco Gutiérrez Díaz. HU. Marqués de Valdecilla. Santander.

–     12:00 – 12:15. Endocarditis en el paciente pediátrico. Mª Mar Santos (H. Gregorio Marañón. Madrid)

–     12:15 – 12:30. Scores pronósticos. ¿Está justificado su uso? Carlos Falces (H. Clinic. Barcelona)

–     12:30 – 12:45. Reconstrucción de unión mitro-aórtica con técnica David. Alberto Forteza (H. Puerta de Hierro. Madrid)

–     12:45 – 13:00. Perfiles genéticos en EI.¿Tienen algo que decir? María Sánchez Ledesma (HU. de Salamanca)

–     13:00 – 13:15. Caso Clínico 1 sobre Reconstrucción de unión mitro-aórtica. Eduard Quintana. (H. Clinic. Barcelona)

–     13:15 – 13:30. Caso Clínico 2 sobre Endocarditis pediátrica. María Ríos. (H. San Juan de Dios. Barcelona)

–     13:15 – 13:30. Discusión MESA 3

  • 14,00-14,30 Conferencia Magistral. Caminando al hospital. Juan Gálvez. H. V. Macarena. Sevilla. Presidente SEICAV

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Lugar:

Sevilla

16-17 de Nov, 2018 VII Congreso SEICAV Sevilla 2018

Si estuviste en el VII Congreso, obtén tu certificado de asistencia Sevilla 2018.

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Viernes 16

8-9 h Reunión Junta Directiva SEICAV

9-9,30 Acto inaugural

  • 9,30-11,30 Mesa 1: Novedades en el diagnóstico y tratamiento de la endocarditis

-Moderadores: Tomasa Centella, CVV, Presidenta SECTCV /Juan Gálvez Infectólogo, HUVM Sevilla.

–      9:30 – 9:50. Avances en el diagnóstico, nuevos criterios  (Patricia Muñoz, HUGM)

–      9:50 – 10:10. Novedades en el tratamiento antimicrobiano (Nuria Fdez-Hidalgo, Infectóloga, HUVH. Barcelona)

–      10:10 – 10:30. Nuevos abordajes quirúrgicos. Jacobo Silva. Hospital Asturias

–     10:30 – 10:50. Caso clínico 1. Omar Araji CCV HUVM, Sevilla

–     10:50 – 11:10. Caso Clínico 2. Endocarditis protésica por Staphylococcus aureus tratada con antibióticos novedosos. Carmen Hidalgo, Infectóloga. Hospital UV Nieves. Granada

– 11:10 – 11:30. Discusión MESA 1.

11,30-12,30. Pausa Café. Visita poster con moderadores (MA Goenaga, Infectólogo, H Donosti/ Martha Kestler, H Gregorio Marañón, Madrid)

 

  • 12,30-14 Presentación trabajos GAMES
  • Moderadores: José Francisco Gutiérrez Díez, Cirujano. HUMValdecilla, Santander / Asunción Moreno. Infectólogo Hospital Clinic, Barcelona.

-12:30 – 12:50. Endocarditis por S tigurinus. Miguel Ángel Goenaga. Donosti.

-12:50 – 13:10. Endocarditis en pacientes VIH. Miguel Ángel Goenaga. Donosti.

-13:10 – 13:30. Endocarditis por Aspergillus. Maricela Valerio. HGUGM

-13:30 – 13:50. Endocarditis en pacientes con indicación quirúrgica no operados. Antonio Ramos. Puerta de Hierro.

14-15,30 Pausa Almuerzo

 

  • 15,30-17,30 Mesa 2: Manejo de Infecciones cardiovasculares complejas

Moderadores: MC Fariñas, Infectóloga HUMValdecilla, Santander /Manuel Martínez-Sellés, Cardiólogo, HUGMarañón. Madrid.

–      15:30 – 15:50. Endocarditis con cultivos negativos (JA Oteo, Infectólogo HU Logroño)

–      15:50 – 16:10. Endocarditis en pacientes ancianos con comorbilidades (Carlos Armiñanzas Castillo, Infectólogo HValdecilla, Santander)

–      16:10 – 16:30. Técnicas de extracción de dispositivos de electroestimulación (Encarnación Gutiérrez Carretero CCV, HUVR)

–     16:30 – 16:50. Casos clínico 1. Endocarditis en gestante. Irene Méndez. Cardióloga HUVM. Sevilla

– 16:50 – 17:10. Caso Clinico 2. Caso de infección en prótesis vascular. Dolores Sousa. Complejo Hospitalario A Coruña.

17:10 – 17:30. Discusión MESA 2.

17,30-18 Pausa Café: visita posters, con moderadores (MA Goenaga, Infectólogo, H Donosti/ Martha Kestler, H Gregorio Marañón, Madrid)

18-19,30 Comunicaciones orales

 

Sábado 17

  • 9-10 Asamblea General
  • 10-12 Mesa 3: Prevención y profilaxis de infecciones cardiovasculares

Moderadores: José María  Reguera, Infectólogo HUCarlos Haya, Málaga/Román Calvo Cardiólogo, HUVMacarena

 

  • 12-12,30 Pausa café: Visita poster, con moderadores (MA Goenaga, Infectólogo, H Donosti/ Martha Kestler, H Gregorio Marañón, Madrid.

 

Cirujano Eduard Quintana (HClinic de Barcelona)

Cardiólogo Carlos Falces (HClinic de Barcelona)

Infectólogo Juan Ambrosioni (HClinic de Barcelona)

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Lugar:

Barcelona

29-30 de Sep, 2017 VI Congreso SEICAV. Barcelona

Los días 29 y 30 de septiembre de 2017 pudimos disfrutar de las instalaciones del Paraninfo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona para nuestro VI Congreso.

El Congreso cuenta con una web dedicada desde la que podrás descargar los diplomas de asistencia.

Web del Congreso

Si te lo perdiste, puedes conocerlo de primera mano descargando todas las ponencias.

MESA 1. NOVEDADES EN LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA

Endocarditis por Staphylococcus aureus: ¿importa la CMI de la Vancomicina? Núria Fernández Hidalgo. Hospital Universitario Vall d´Hebrón. Barcelona.

Endocarditis por Enterococcus faecalis: del score NOVA al cáncer de colon. Juan M. Pericás. Hospital Clínic. Barcelona.

¿Qué hay de nuevo en la endocarditis por Streptococcus de grupo Viridans?. Txema Marimón. Hospital de Donosti. San Sebastián.

Comunicación Oral GAMES: La Gentamicina no mejora el pronóstico en la Endocarditis estafilocócica protésica. Antonio Ramos. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid.

Comunicación Oral GAMES: Endocarditis sin diagnóstico ecocardiográfico. Manuel Martínez Sellés. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.

 

SIMPOSIO 1 SEICAV: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES DE LOS DISPOSITIVOS DE ELECTRO-ESTIMULACIÓN CARDÍACA.

Prevención de las infecciones de los dispositivos de electro-estimulación cardíaca en pacientes de alto riesgo. Fernando Ochoa. Director Medtronic Infection Control. Monmouth Junction. NJ. USA.

Tratamiento de las infecciones de los dispositivos de electro-estimulación cardíaca. Arístides de Alarcón. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.

 

MESA 2. MANEJO DE INFECCIONES GRAVES TRAS LA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR.

Epidemiología, diagnóstico y tratamiento de las infecciones por Mycobacterium chimaera. Barbara Hasse. Hospital Universitario de Zúrich. Suiza.

Novedades en el tratamiento antibiótico de las infecciones postquirúrgicas por bacilos Gram negativos multirresistentes. Enrique Navas. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid.

Papel de los nuevos antibióticos en el tratamiento de las infecciones postquirúrgicas por cocos Gram positivos multrresistentes. Patricia Muñoz. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.

Caso Clínico Interactivo: Mediastinitis postquirúrgica con cultivo negativo. Luis Eduardo López. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.

Caso Clínico Interactivo: Cirugía recurrente en una endocarditis protésica hemocultivo negativo. Oriol Gasch. Hospital Parc Taulí. Sabadell. Barcelona

 

COMUNICACIONES ORALES

Risk factors and outcomes of fistulous tract formation in infective aortic endocarditis: a prospective ice cohort study. Eduard Quintana. Hospital Clinic. Barcelona.

Dalbavancina como tratamiento antibiótico de pacientes con endocarditis y/o bacteriemia por cocos gram-positivos en la práctica clínica habitual. Samantha Elisabet de Jesús. Hospital Virgen de las Nieves. Granada.

Reimplante en uno vs en dos tiempos en endocarditis infecciosa asociadas a dispositivos de estimulación cardíaca (EIDEC). Irene López Montesinos. Grupo Andaluz de Manejo de la Endocarditis Infecciosa.

Características clínicas, pronóstico y evolución de los pacientes con VIH y trasplante cardíaco (TC). Laura Linares. Hospital Clínic. Barcelona.

Brote de endocarditis por Mycobacterium chimaera en Barcelona. Yolanda Meije. Hospital Parc Taulí. Barcelona.

Tratamiento antimicrobiano secuencial de la Mediastinitis post cirugía cardíaca. J.E. Lujan Valencia. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.

 

MESA 3. AVANCES EN EL DIAGNÓSTICO DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA.

Técnicas de diagnóstico microbiológico rápido de la bacteriemia. Jordi Vila. Hospital Clínic-IDIBAPS. Universidad de Barcelona

Ha llegado la revolución del ecocardiograma tridimensional. Mar Moreno. Hospital Universitario La Paz. Madrid

Nuevos datos del PET/TC para el diagnóstico de las infecciones protésicas cardíacas y vasculares. Santiago Aguadé-Bruix. Hospital General Vall d´Hebrón. Barcelona.

Caso Clínico Interactivo: Endocarditis recurrente. ¿dos microorganismos, un mismo origen? Martha Kestler. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.

Caso Clínico Interactivo: Endocarditis Mitral nativa con una gran vegetación. Juan Ambrosioni. Hospital Clínic. Universidad de Barcelona.

MESA 4. CÓMO MEJORAR EL MANEJO DE LAS COMPLICACIONES DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA

Embolismos cerebrales sépticos y código ICTUS ¿Podemos aplicar la trombectomía en pacientes con endocarditis? Xavier Urra. Hospital Clínic-IDIBAPS. Universidad de Barcelona. Barcelona.

Endocarditis sobre TAVI: qué hemos aprendido y hacia dónde vamos. Ander Regueiro. Laval University. Quebec. Canadá.

Experiencia en el trasplante cardíaco en pacientes con endocarditis infecciosa. Pierre Tattevin. Hospital Universitario Pontchaillou. Rennes. Francia.

Caso Clínico Interactivo: Manejo de aneurismas micóticos múltiples en un paciente con una endocarditis nativa mitroaórtica por Enterococcus. Irene Méndez. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.

Caso Clínico Interactivo: Endocarditis protésica estafilocócica en paciente VIH con cardiopatía isquémica no conocida. Eduard Quintana. Hospital Clínic-IDIBAPS. Universidad de Barcelona.

 

SIMPOSIO 2 SEICAV: TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO DOMICILIARIO ENDOVENOSO (TADE) Y LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA.

Qué pacientes con endocarditis infecciosa pueden ir a tratamiento antibiótico domiciliario endovenoso (TADE). Mª Eugenia García Leoni. Hospital Universitario Gregorio Marañón. Madrid.

Nuevas opciones terapéuticas: papel Dalbavancina. Mª Carmen Fariñas. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander.

 

LO MEJOR DEL AÑO EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA. Juan Gálvez. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.

 

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Lugar:

Madrid

06-08 de Oct, 2016 V Congreso SEICAV. Madrid

 

Nuestro V Congreso se llevó a cabo los días 7 y 8 de octubre en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid.

Ya tenéis disponibles las ponencias que fueron presentadas.

MESA 1. ASPECTOS CONTROVERTIDOS EN ENDOCARDITIS INFECCIOSAS.

MESA 2. NUEVOS ANTIMICROBIANOS CON FUTURO EN INFECCIONES ENDOVASCULARES. ESPECULACIONES Y NECESIDADES DE INVESTIGACIÓN.

Las ponencias pertenecientes a los trabajos GAMES y Mesa 3: MEDIASTINITIS. SEICAV SE POSICIONA. DOCUMENTO DE MANEJO CLÍNICO SOCIETARIO no serán colgadas en la web por tratarse de trabajos con datos aún confidenciales hasta el momento de su publicación.

 

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Lugar:

Santander

29-31 de Oct, 2015 IV Congreso en Santander

Ya están disponibles todas las ponencias llevadas a cabo en el Palacio de la Magdalena de Santander del 29 al 31 de octubre.

Además tenéis un resumen de su contenido y en la sección de Poster podéis descargar todos los presentados.

MESA 1. ACTUALIZACIÓN EN ENDOCARDITIS INFECCIOSAS.

Resumen: A pesar de los avances en su diagnóstico y tratamiento, la endocarditis infecciosa (EI) continúa siendo una enfermedad grave asociada a una elevada morbi-mortalidad. El pronóstico y la evolución de los pacientes con El,  están condicionados en gran medida por la obtención de un diagnóstico etiológico rápido y preciso, que es imprescindible para instaurar un tratamiento antibiótico adecuado y precoz. Los métodos empleados para su diagnóstico microbiológico, se basan principalmente en el aislamiento de los microorganismos responsables en el hemocultivo y en mucha menor medida en la serología y el cultivo del tejido valvular. Sin embargo, en un porcentaje variable de casos no se llega a un diagnóstico etiológico, sobre todo por la negatividad de los cultivos. Este hecho, puede deberse al tratamiento antibiótico previo de los pacientes y en unos pocos casos, a la presencia de microorganismos difíciles de cultivar. En los últimos años, aunque el hemocultivo sigue siendo la herramienta principal para el diagnóstico microbiológico de la EI, se han introducido métodos basados en PCR o proteómica que facilitan una detección e identificación más rápida de los microorganismos y permiten detectar los que no crecen en los hemocultivos. Por otro lado, hay que considerar que el aumento de endocarditis asociadas a materiales protésicos, requiere además incorporar nuevos métodos de procesamiento y estudio de las muestras, como es la sonicación. En esta ponencia, se revisarán las recomendaciones sobre diagnóstico microbiológico que se recogen en las guías más recientes manejo de la EI. Así mismo, se revisarán las novedades existentes en los métodos de diagnóstico microbiológico de la EI (PCR’s, Maldi-TOF, sonicación de dispositivos de electroestimulación, etc.) sus ventajas e inconvenientes y su posible aplicación en los laboratorios de Microbiología Clínica. Una vez que el patógeno se ha identificado (normalmente en 24-48 h), el tratamiento antibiótico debe adaptarse a su patrón de susceptibilidad antimicrobiana.

 

Resumen: El tratamiento empírico de la endocarditis infecciosa (EI) debe iniciarse sin demora en todos los pacientes con un cuadro clínico agudo tres la obtención de tres series de hemocultivos no simultáneos por punción venosa a intervalos de 30 minutos.  La elección inicial del tratamiento antibiótico empírico dependerá de dos situaciones: A) Si la infección afecta a una válvula nativa (en un drogadicto o en la población general) o a una prótesis valvular y en el segundo caso de  cuando se realizó la cirugía (precoz o tardía); y B) Del lugar donde el paciente adquirió la infección (comunidad o nosocomial o asociada a los cuidados sanitarios) ya que nos sugerirán la etiología más probable y por tanto si los microorganismos pueden tener resistencia antibiótica. En la endocarditis comunitaria sobre válvula nativa o protésica tardía deberían cubrirse Staphylococcus aureus, estreptococos y Enterococcus faecalis, en general sensibles a los antimicrobianos y en la endocarditis no comunitaria o protésica precoz los mismos gérmenes añadiendo los estafilococos coagulasa negativos y E. faecium, siendo todos ellos con mayor frecuencia resistentes a los antimicrobianos. Ni en el primer ni en el segundo escenario las guías clínicas de la AHA y la ESC del año 2015 han cambiado las recomendaciones del tratamiento antimicrobiano empírico. En el primer escenario la ESC recomienda utilizar la ampicilina y/o cloxacilina/nafcilina y gentamicina y la AHA la vancomicina y cefepima o ampicilina-sulbactam o ceftriaxona. En el segundo escenario, la ESC recomienda vancomicina con gentamicina (y rifampicina si hay una prótesis) y la AHA la misma combinación añadiendo cefepima. Este autor considera que la vancomicina en monoterapia no debe emplearse nunca para el tratamiento empírico de la endocarditis infecciosa, que en la endocarditis comunitaria grave debería añadirse daptomicina a la cloxacilina/nafcilina para mejorar la actividad bactericida frente a S. aureus y que en la endocarditis nosocomial o asociada a los cuidados sanitarios, debido a la etiología y la posible resistencia antimicrobiana, la mejor combinación empírica sería la de daptomicina y ceftarolina que cubre a los estafilococos resistentes a la meticilina, los estreptococos del grupo viridans resistentes a la penicilina y la los enterococos resistentes a la vancomicina o con alta resistencia a los aminoglucósidos.  Una vez que el patógeno se ha identificado (normalmente en 24-48 h), el tratamiento antibiótico debe adaptarse a su patrón de susceptibilidad antimicrobiana.

Resumen: La experiencia del cirujano en el tratamiento de la Endocarditis Infecciosa complicada, es uno de los aspectos que afectan de forma más marcada en la mortalidad de ésta patología. Los dos objetivos primarios de la cirugía son el desbridamiento radical del tejido afectado y la reconstrucción de la morfología cardíaca, a menudo, muy compleja. Las series quirúrgicas han mostrado que los resultados están más relacionados con la capacidad del cirujano para reconocer y eliminar el tejido infectado, que con el tipo de prótesis empleada. Cuando sea posible, es preferible la reparación a la sustitución valvular. Dado que la endocarditis complicada es una patología infrecuente, y asocia la más grave destrucción valvular, el entrenamiento quirúrgico es difícil y prolongado. La creación de unidades quirúrgicas de referencia, de ámbito regional, para agrupar los casos complejos, mejoraría la experiencia quirúrgica y el pronóstico de los pacientes.

  • CASO CLÍNICO Dra. Asunción Moreno. Hospital Clinic. Barcelona.

CONFERENCIA MAGISTRAL.

Valoración del tratamiento quirúrgico en los pacientes octogenarios con endocarditis: ¿Cuándo limitar el esfuerzo terapéutico? Dr. Diego Gracia Guillén. Universidad Complutense de Madrid. Académico Real Academia de Medicina 

Resumen: La Limitación del Esfuerzo Terapéutico (LET) ha cobrado en las últimas décadas una importancia teórica y práctica nueva, debido al aumento de la esperanza media de vida de la población y a la capacidad de la medicina actual para prolongar la vida de las personas incluso más allá de lo que parece razonable. Esto ha hecho que se hayan ido poniendo a punto varios criterios para tomar decisiones en este complejo campo. Un primer criterio, este negativo, es que nunca deben limitarse las prestaciones por razón de edad. La edad no siempre se corresponde con la reserva biológica de las personas. De ahí que no pueda convertirse en criterio para la limitación de prestaciones. Estas pueden hacerse por razones biológicas, bien porque un procedimiento esté claramente “contraindicado” en un caso concreto, y por tanto sea contraproducente, bien porque en un determinado paciente aplicarlo resulte “fútil”, es decir, inútil. Además, los pacientes pueden renunciar libremente a ciertos tratamientos por considerarlos muy penosos para ellos, en cuyo caso se habla de procedimientos “extraordinarios”. Y, finalmente, los tratamientos pueden también limitarse por escasez de recursos, sobre todo cuando estos son públicos, por resultar desproporcionada la razón coste/beneficio, y entonces se dice que son “desproporcionados”. En la ponencia se analizará en detalle el contenido de cada uno de estos criterios, así como el modo de llevarlos a la práctica.

MESA 2. INFECCIONES DE DISPOSITIVOS INTRAVASCULARES.

Resumen: La bacteriemia relacionada con catéteres de larga duración (RCLD) es una infección grave relacionada con los cuidados sanitarios. La necesidad de CLD para hemodiálisis, quimioterapia oncohematológica o nutrición parenteral en pacientes con accesos vasculares limitados nos obliga a intentar conservar el catéter. Por ello su diagnóstico sin retirada del catéter tiene especial relevancia. La DPT(cultivos diferenciales de hemocultivos de sangre periférica y catéter central) se ha convertido en la prueba más utilizada, pero presenta limitaciones “en la vida real”, especialmente para S. aureus y Candida spp. A pesar de las medidas de prevención no se logra disminuir la incidencia de BCLD por lo que se ha utilizado el sellado preventivo con antibióticos, etanol y taurolidina con este objetivo. Igualmente retener el catéter mediante selllado y antibioterapia sistémica debe ser un objetivo del tratamiento no siempre posible en pacientes inestables con infección local o metastásica y en determinadas etiologías.

 

Resumen: Los dispositivos de asistencia circulatoria se colocan en parte o en todo en el exterior del paciente lo que implica que una serie de cánulas o cables cruzan la piel y contactan con el propio corazón. Eso da lugar a que se puedan producir infecciones en diversas localizaciones (el propio dispositivo, zonas contiguas, trayecto de cables o cánulas, puntos de salida en piel) con diferente gravedad e implicaciones distintas en cuanto a tratamiento y pronóstico del paciente. La prevención de la infección se basa, además de la obligada asepsia y la antibioterapia profiláctica, en el control de factores de riesgo, correcta técnica quirúrgica y una adecuada orientación , tunelización y fijado de cánulas y cables con diversas posibilidades técnicas. Una vez desarrollada la infección la labor del cirujano se orientará a la limpieza local y el desbridamiento de las colecciones y en casos extremos la recolocación del dispositivo en una zona limpia o la sustitución de todo el sistema.

  • CASO CLÍNICO Dra. Núria Fernández HidalgoHospital Vall   d´Hebron. Barcelona.

PRESENTACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE TRABAJOS GAMES.

  • Endocarditis sin etiología. ¿Son endocarditis realmente? Dr. Manuel Martínez-SellésH.U. Gregorio Marañón. Madrid.
  • Endocarditis por Tropheryma whippleiDr. José Antonio Oteo Revuelta. H. San Pedro. La Rioja.
  • Características y evolución de la endocarditis infecciosa causada por Streptococcus pneumoniae en el siglo XXI: revisión de 111 casos (2000-2013). Dra. Viviana de Egea GarabanoH.U. Gregorio Marañón. Madrid
  • Reparación valvular mitral en pacientes con endocarditis infecciosa. Resultados y factores predisponentes de recidiva. Dr. Gregorio Cuerpo CaballeroH.U. Gregorio Marañón. Madrid.
  • Etiología, tratamiento y pronóstico de la endocarditis en pacientes con prótesis de aorta ascendente. Dr. Antonio Ramos MartínezH.U. Puerta de Hierro. Madrid.

MESA 3. ACTUALIZACIÓN EN INFECCIONES EN PACIENTES CON INJERTOS VASCULARES .

Resumen: La infección de los injertos vasculares es una complicación rara pero que presenta elevada morbilidad y mortalidad, por lo que su diagnóstico precoz es vital para el pronóstico del paciente. Para este propósito se pueden utilizar numerosas técnicas de imagen, entre las que se incluyen la ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética, PET y otras técnicas de medicina nuclear. En esta ponencia se realizará una revisión de las técnicas de imagen disponibles y se discutirán sus ventajas, inconvenientes y utilidad clínica para el diagnóstico de las infecciones de injertos vasculares.

 

 

Resumen: La infección de una prótesis vascular es una complicación poco frecuente (1-6%), pero con unas elevada mortalidad (13-58%) y tasa de amputación (8-58%). La colonización durante la cirugía es la principal vía de contaminación, y la reintervención, el hematoma y la cirugía en la ingle, los factores predisponentes más importantes. Las infecciones precoces están causadas en su mayor parte por S. Aureus y gramnegativos, mientras que las tardías, con menor virulencia, lo están por S. Epidermidis. El diagnóstico es clínico, pero no siempre es evidente, según la localización del injerto. Debido a la colonización por gérmenes como S. coagulasa negativos, en “Biocapas”, los cultivos pueden no detectar su presencia. Cuando se trata de injertos intracavitarios, en tórax o abdomen, el tratamiento más eficaz es la retirada del injerto, desbridamiento extenso, revascularización y aplicación de antibióticos. La revascularización in situ suele ser inevitable para los injertos toracoabdominales, mientras que la extraanatómica sigue siendo la más empleada por su eficacia cuando la infección afecta a una prótesis en la aorta abdominal y/o ilíacas. En caso de injertos infrainguinales, la conducta ideal es la retirada del injerto y, si es preciso, revascularización por vía alternativa o in situ. Cada vez es mayor  la actitud conservadora, manteniendo la prótesis íntegra o parcialmente. La ausencia de gérmenes especialmente virulentos como S.Aureus y Pseudomona, la no afectación de la anastomosis y la ausencia de sangrado, favorecerían esta actitud. Otras técnicas como la cobertura con músculos, sistemas de irrigación, terapia aspirativa (VAC), o tratamiento antibiótico de por vida son fundamentales en estos casos. En el caso de las derivaciones distales, infrageniculares, la mortalidad es menor aunque aumenta dramáticamente la tasa de amputaciones. Finalmente, los accesos vasculares protésicos para hemodiálisis infectados causan entre un 20 y un 30% de todas las muertes de estos pacientes. Salvo una afectación muy puntual, y en ausencia de sangrado o sepsis, es preciso la retirada de los injertos.

 

  • CASO CLÍNICO Dr. Manuel Gutiérrez CuadraH.U. Marqués de Valdecilla. Santander

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Lugar:

Málaga. 23 al 25 de octubre

23-25 de Oct, 2014 III Congreso

Del 23 al 25 de Octubre pasados tuvimos la fortuna de disfrutar del III Congreso SEICAV en Málaga.

Con aforo completo y un nivel científico muy valorado, damos las gracias por vuestra participación y expresamos nuestro especial reconocimiento a todos los ponentes y moderadores que aceptaron la colaboración.

Podéis consultar todo el contenido del Congreso a continuación:

 

MESA 1. NUEVAS TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA.

 

MESA 2. ENDOCARDITIS FÚNGICA

 

MESA 3. INFECCIÓN DE DISPOSITIVOS INTRACAVITARIOS DE ELECTROESTIMULACION CARDIACA.

 

MESA 4. ASPECTOS QUIRÚRGICOS ACTUALES EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA.

 

 

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Lugar:

Palacio Euskalduna de Bilbao

27-28 de Sep, 2013 II Congreso SEICAV

El II Congreso de la SEICAV se trasladó a Bilbao los días 27 y 28 de septiembre de 2013. Fue en la ejemplar localización del Palacio Euskalduna donde se llevaron a cabo las ponencias que podéis consultar aquí mismo. (more…)

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Lugar:

Auditorio Rafael del Pino, Madrid

04-05 de Oct, 2012 I Congreso SEICAV

El I Congreso de la SEICAV se realizó en Madrid, los días 4 y 5 de octubre de 2012, en el Auditorio Rafael del Pino. Por primera vez, la reunión nacional del grupo de trabajo GAMES, que se venía celebrando desde hacía más de cuatro años, se incorporó a la recién creada Sociedad Española de Infecciones Cardiovasculares. (more…)

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